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超级神笔-第25章

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最好能向整个肩胛和乳房部放散。余穴均用泻法。留针20~30分钟。留针期间可用艾卷灸针柄和病灶部位。每日1~2次。

(三)疗效评价

共治疗495例,有效率95~100%'2,3'。

拔罐

(一)取穴

主穴:阿是穴。

阿是穴位置:患侧背部与乳房病灶相对应点。

(二)治法

病人坐于椅上,面向椅背,背对医生,暴露背部。在阿是穴四周先涂以少量凡士林或油脂,以2寸直径之火罐对准穴位拔上,略等片刻,向上下左右推动各四次,待局部潮红或出现瘀斑后取下。亦可先以三棱针点刺后拔罐。每日1次。

(三)疗效评价

本法仅适用于病程4天以内,且局部未化脓者。治疗150例,有效率达99。6%'4'。

穴位激光照射

(一)取穴

主穴:膻中、乳根、足三里、阿是穴。

配穴:分两组。1、肩井、少泽;2、梁丘、合谷。

阿是穴位置:患乳肿胀、硬结最明显处。

(二)治法

主穴每次必取,配穴据症酌加,每次用一组,二组交替。以氦―氖激光治疗仪,波长6328埃,输出功率达7毫瓦,光斑直径4毫米,照射面积12。56平方毫米,每穴照射5分钟。每日治疗2~3次。

(三)疗效评价

治疗30例,除1例因未坚持外均愈(其中1例脓肿形成,配合切开排脓)'5'。

腕踝针

(一)取穴

主穴:上2。

(二)治法

仅取患侧,针体与皮肤成30度角刺入,进皮后将针放平,针尖指向肘方向,进针1。4寸,用胶布固定针柄留针1~3小时。每日1次,不计疗程。

(三)疗效评价

共治46例,治愈37例、显效7例,好转2例,总有效率为100%'6'。

穴位注射

(一)取穴

主穴:郄门、肩井、郄上。

郄上穴位置:伸时仰掌,腕横纹与肘横纹速线上中1/3交界处两筋间。

(二)治法

药液:10%葡萄糖注射液、0。25%盐酸普鲁卡因注射液、0。5%安乃近、丹参注射液。

每次仅取一主穴,或固定使用,或交替轮用。郄门穴,用10%葡萄糖注射液。以5号齿科针头垂直刺入穴位深约0。8~1。2寸,得气并回抽无血后,在2~3分钟内将8~10毫升药液注入穴中。肩井穴,用0。25%盐酸普鲁卡因2毫升与0。5%安乃近1毫升混合液,进针得气后全部注入穴中。郄上穴,用丹参注射液。将针头垂直略向上刺入,深约2厘米,并作强刺激,使针感向上传导,再快速推入药液4毫升。上述穴位,郄门、肩井取患侧,郄上取对侧穴,每日1次,4次为一疗程。

(三)疗效评价

以上法共治急性乳腺炎患者180例,结果痊愈171,有效7例,无效2例,其总有效率为98。9%'10~12'。

指针

(一)取穴

主穴:阿是穴、肩井、肺俞、膺窗、乳根。

配穴:内关、郄门。

阿是穴位置:背部压痛点。

(二)治法

主穴均取,配穴选一穴。按先背后胸,自上而下的顺序,用食指或中指顶端按压穴区,使局部有胀感或向乳房放散,然后以右手四指并拢拍击患侧上臂内侧肌肉附着处,使局部潮红或青紫,最后嘱患者挤去奶汁。每日1次,3次为一疗程。

(三)疗效评价

本法用于未化脓的急性乳腺炎患者,共治120例,均在1~3次获愈'13'。

皮肤针

(一)取穴

主穴:分2组。1、骶椎部、颈后部、乳房痛区;2、乳根、膻中、期门、乳房痛区。

配穴:发热加合谷、委中,腋下淋巴结肿大加肩井、曲池。

(二)治法

每次取一组主穴,可交替应用,亦可固定一组,据症加配穴。用皮肤针叩刺,第一组穴宜用中等强度及频率弹刺;第二组穴重叩为主,叩至皮肤发红并有轻微出血为止。乳房痛区可以闪火法加拔火罐,留罐15~20分钟,腋下淋巴肿大局部亦可加罐。配穴叩打法同第二组穴法。每日1~2次,3~5次为一疗程。

(三)疗效评价

以上法共治184例,结果,痊愈169例,有效15例,总有效率为100%'14,15'。

挑治

(一)取穴

主穴:阿是穴。

阿是穴位置:位于肩胛间区,特别多见于第5至第7胸椎旁开1。5寸处。为粟粒状红色小点,略带光泽,一般不高出皮肤,无明显压痛,压之不褪色。少则数个,多则数十个。

(二)治法

每次选阿是穴数个,最好选患乳腺炎侧背部之反应点,常规消毒后,用三棱针逐个挑治,针深1。5毫米,随即用手在治疗区挤出少量血液。亦可用三棱针呈△形点刺三针,即拔火罐,留罐15~30分钟。每日1~2次。

(三)疗效评价

以上法治疗560余例,获得满意的效果,其中512例,刺3次后治愈389例,有效91例,无效32例,总有效率93。7%'8,9'。

穴位冷冻

(一)取穴

主穴:阿是穴。

配穴:膻中、乳根。

阿是穴位置:乳房病灶之中央。

(二)治法

每次主、配穴均取。用电子冷冻仪进行治疗。先将冷头柄接触阿是穴,使冷头柄温度调节至0℃~-15℃左右,冷冻2~3分钟后移动冷头柄,从病灶中央逐渐向外扩展,每次约30分钟左右。接着移至配穴,每穴冷冻10分钟。一般每日1次,症情重者冷头柄温度可调节至-15°~-25℃,每日治疗2次。

(三)疗效评价

共治114例,结果均在5天获愈,痊愈率达100%'7'。

'编辑本段'

产后预防乳腺炎

不管是剖宫产还是顺产,女性分娩后身体抵抗力都会明显下降,很容易感染各类疾病。同时,急性乳腺炎也与乳腺局部因素有很大关系。**过小或内陷、乳汁分泌过多或婴儿吮吸乳汁过少而没有及时将乳汁完全排空、哺乳姿势不正确、乳腺管不通畅等因素都会导致乳汁淤积,为细菌繁殖生长提供良机。另外,乳房出现破损或皲裂时,细菌也容易经由淋巴管而导致乳腺管感染。

“为了避免产后哺乳期急性乳腺炎,准妈妈们从妊娠后期就要开始着手预防。”河南中医学院第三附属医院妇科副主任医师杨传英提醒说,首先,在妊娠后期就要经常用温水擦洗乳房、**,减少细菌附着,增强**皮肤抗病能力。

其次,有**内陷的女性,如果症状较重,应在怀孕前及时通过小手术纠正。症状较轻者,也应经常用手挤挤或用一次性注射器负压吸引。再次,如果**出现破损或皲裂,应及时治疗,避免细菌通过破损口损害乳腺管。最后,乳汁过多时应及时用吸奶器吸净,养成定时哺乳的好习惯,尽量避免让宝宝含着**睡觉。断奶时应逐渐减少哺乳次数后再断奶,避免乳汁蓄积过多而引起急性乳腺炎。

'编辑本段'

区分乳腺炎和乳腺癌

急性乳腺炎多发生在初产妇哺乳期;起病急;早期乳房内出现一局限性红、肿、热、痛肿块;伴畏寒;发热等全身中毒症状。当急性炎症未能及时控制;数天后迅速发展形成脓肿;局部穿刺抽到服液即可确诊。

急性乳腺炎应注意与炎性乳腺癌鉴别:

①急性乳腺炎初起多发生在乳腺某一区段;而炎性乳癌细胞广泛浸润皮肤网状淋巴管;所以病变累及大部分乳房;且皮肤呈桔皮样外观;

②炎性乳腺癌乳房内可触及巨大肿块;皮肤红肿范围甚广;但局部压痛及全身中毒症状均较轻;穿刺细胞学检查;可找到癌细胞确定诊断。

'编辑本段'

急性乳腺炎与浆细胞性乳腺炎的鉴别

浆细胞性乳腺炎是一种比较复杂的乳腺炎症,因其炎症周围组织里有大量浆细胞浸润而得其名。除此之外,它有很多不同的名称,最常见的被称为“乳腺导管扩张综合征”、“闭塞性乳腺炎”、“非哺乳期乳腺炎”及“慢性乳腺炎”等。该病是因乳腺导管上皮不规则增生,分泌功能紊乱,**和**下大乳管内含脂质类分泌物积聚,引起乳管扩张,以后积聚物分解,产生的化学物质不断刺激周围组织,引起炎症。有时炎症会急性发作而成为脓肿,所以脓液里常夹有豆腐渣样的东西,或粉渣样的物质,故又将其称为“粉刺性乳腺炎”,中医称之为“粉刺性乳痈”。

'编辑本段'

哺乳期乳腺炎能喂奶吗

哺乳期乳腺炎'1'是有细菌感染所致的急性乳房炎症常在短期内形成脓肿;多由金葡球菌或链球菌沿淋巴管入侵所致在得乳腺炎期间更需要继续坚持喂母乳。虽然有时候这样做极其痛苦,你仍然需要尽可能多喂宝宝,保持乳汁排出通畅。当母亲由于乳腺疼痛难忍不愿用患侧喂奶时,可先喂健侧乳房,同时打开患侧的乳罩,让乳汁流出一部分以缓解压力,然后再喂患侧乳房。

如果出现乳房脓肿并做了切开引流,只要引流管距**较远不影响喂奶时仍可继续哺喂。也可暂时将病侧乳房断奶,将乳汁挤出后丢弃,待乳腺脓肿痊愈后再重新开奶。但是当乳腺炎伴随着发烧症状的时候,最好别喂,因为有炎症,宝宝吃了这样的奶会有火的,先用奶粉替代,但是要挤奶,防止奶回去。

'编辑本段'

哺乳期乳腺炎的症状

哺乳期的任何时间均可发生;而哺乳的开始最为常见。主要病因为细菌的侵入**内陷时婴儿吸乳困难,易造成**周围的破损,是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。另外婴儿经常含**而睡,也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管,继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。

哺乳期乳腺炎的常见症状以高热、寒颤等为主,不及时的治疗,就会有脓肿的出现。在起病时,哺乳期乳腺炎症状常有高热、寒颤等,类似于全身中毒症状,患侧乳房体积增大,局部变硬,皮肤发红,有压痛及搏动性疼痛。哺乳期乳腺炎是育龄女性需要面临的一个比较严重的问题,而且乳腺炎疾病一直以来发病率都很高,因此及时有效的治疗是很重要的。

'编辑本段'

新生儿也会患上乳腺炎

新生儿的乳房是饱满的,偶尔有乳汁样液体分泌物流出,这是正常生理现象。这种现象是由于母亲体内孕激素对新生儿产生刺激造成的,不用处理,以后会自然消失。但是有的女宝宝家长,对女婴的乳房进行认为挤压,认为不挤出**中的小硬物,将会影响孩子成人后的哺乳。这是错误的认识。家长的这种挤压,往往造成新生儿乳腺炎的发生。新生儿乳腺炎的症状表现为乳房红肿,有热感,孩子感觉疼痛,逐渐出现局部化脓。同时还会出现发热、厌食、吐奶等症状。如果新生儿患上乳腺炎,家长们也不要惊慌,用毛巾敷就很有效,同时还要到医院注射青霉素来控制感染。如果宝宝乳房已有化脓现象,就要切开患入引流,将脓液排出。手术处以后要形成疤痕,影响**与乳腺的发良、炎症较重的,还有可能引起全身感染,出现败血症。因此家长们一定要注意,不要挤压宝宝的乳房,如果发现宝宝乳房发育异常,应及时就医。

'编辑本段'

乳腺炎正确检查步骤

1、乳腺炎检查的正确步骤一从坐位开始,任何**内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。处于坐位时,便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结,最后还需坐着进行触诊,要用并拢的手指触摸**下的区域。

2、乳腺炎检查的正确步骤二取仰卧位作更广泛区域的触诊,同侧乳房下垫一枕头,同侧的手举过头部,使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到
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