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李辉又道：“我在医院工作了也有十个年头了，见过不少这样的领导干部。外面都在批评我们医院，说是我们动用大量的财力物力去修建干部病房，是一种资源浪费，是在搞特权，其实我们这也是按照市场需求在办事。这些干部住在医院、吃在医院，还有每天的护理，这一笔一笔加起来，可就是不小的收入了，甚至是我们医院的主要收入。作为白衣天使，要把那些没钱治病的患者赶出医院，我们心里也不好受，而干部住院的费用是政斧全包的，我们完全不用想着催款时的那种负疚感……”
曾毅有些默然，原来医院兴建干部病房，除了迎合讨好政斧领导之外，也有着自身收益方面的考量。
只是仅京城医院一家，就有超过一半的干部病房，被用来泡病号了。由微而窥大，全国所有医院里这样的干部，怕就不是一个小数目了。普通老百姓生病了，费用需要自己负担，而干部住院治病的费用，则是由政斧完全承担的，由此可以推断，每年在这方面被消耗掉的财政费用，定然不是一个小数字。
大家的眼睛，都在盯着明面上的三公消费，岂不知在这些看不到地方，被无形消耗掉的财力，可能丝毫不亚于三公消费。
“李主任这么一讲，我就明白了！”曾毅说着，“看来李主任对这些问题思考得很深入！”
李辉摆摆手，道：“曾主任以前是没有在医院工作过，其实你只要在咱们医院再多待一段时间，对于这些问题也就全明白了！”
曾毅通过这段时间的了解，对于医院所存在的问题，确实也有了更深的了解，他发现很多老百姓所关心的事情，症结并非全都出在医院本身。
正如曾毅以前常讲的那句话：一个好的政策，下面可能会执行坏，但一个坏的政策，下面断然不会执行好。
医院里的很多问题，根子正是出在了上面不顾一切实际制定出的政策上。
比如大家所关心的剖腹产，近年来破腹产比率一直在增长，甚至已经超过了顺产，作为医院的医生，不可能不明白剖腹产存在的一些弊端。但没办法，上面每年都会下一份文件，要求进一步降低难产率，如果有一个孕妇难产，医院就要被问责，在这种情况下，医院自然会选择风险更低的剖腹产。
大家都说看病贵，于是把问题推给了医院，而医院也觉得委屈。为什么呢，因为医院所有的收费项目，包括门诊、药费在内，都不是医院自己规定的，而是卫生局、物价局定的。既然是按照管理部门定的收费标准在收钱，那看病贵的板子如果全打在医院的头上，就肯定是不公平的。
至于医生收红包、吃回扣的事情，一部分是个人医德医风的问题，但也有制度的错误。按照现在的规定，医院在财务上搞的是收支两条线，一般来讲，医院所获得的收入，七成是要上缴的，而剩下的三成，除了负责医院运营所产生的各种费用、维护设备之外，之后再剩下的，才是职工们的业绩工资。
按照这个比例来计算，医院要用三倍的收入，才能保证职工获得一份正常的收入，而要达到收入翻倍，医院收入至少要达到以前的九倍。这样悬殊的比例，医生就是把病人的单子上写满了药，也是不可能达到的，于是一些医生就开始搞灰色收入了，收点红包、吃点回扣。
对于医生来讲，患者是弱势群体；对于医院来讲，医生又是弱势群体；而对于主管部门来讲，医院同样也是弱势群体。大鱼吃小鱼，小鱼吃虾米，这是弱肉强食的不变规律，当大鱼胃口太大的时候，小鱼就不得不拼命去多吃虾米，如此才能让自己吃饱，但最终也免不得被大鱼吞噬的下场。
要想改变这个局面，正如曾毅在党校课堂上讨论减负时所讲的那样，要有一种制度来限制大鱼的胃口，压制大鱼嗜吃的本姓冲动。
两人在办公室随便聊了几句，曾毅发现李辉这个人虽然是善于钻营取巧，但在一些问题上，还是很有想法的。
下午急诊室的病人突然又多了，李辉在急诊室值了一下午的班，发现曾毅在这里完全就插不上手，哪怕是去给实习医生帮忙，实习医生也都看不上，最后轮到曾毅能做的工作，就剩下一些打下手的事情了，比如去取设备、收拾病房、帮忙从急救车上往下搬运病人。
这个情况，让李辉实在有些看不下去了，好几次都差点扔下手上的病人，过去要给曾毅这个打下手的人帮忙。通过今天的聊天，李辉也知道曾毅的目的，是深入一线发现问题，这让他很钦佩，以前也有领导说是下来一线了解情况，不过就是开开会、喊喊口号，最后多半成了稳定军心的大会了。
像曾毅这么沉得下来做实事的，还真是绝无仅有。
李辉看着曾毅在远处忙碌，心里滴溜溜一转，就有了主意！
（未完待续）
第四八三章 明争暗斗
曾毅接到院办的通知，让他去参加院长办公会，他这才知道院长周耀明已经回到医院了。
本想过去向周耀明打个招呼，结果开会的时间就定在半个小时之后，现在去也是于事无补，曾毅只好作罢，心中也是有些无奈，自己在京城医院实在是势单力孤，连带消息都有些闭塞了，像周耀明回来这么大的事情，竟然都没人告诉自己。
半个小时后，在京城医院行政楼的会议室里，除周耀明之外的院领导班子全都到齐了，围在会议桌前扯着闲话。曾毅这位院长助理，自然是不可能坐到会议桌前的，他只能坐在靠墙的位置，与负责会议记录的院办副主任坐在一起。
李益善与医院工会主席一边分着烟，一边用余光扫了曾毅一眼，看曾毅面色平静坐在那里，他心道这小子装模作样的时候，还挺像那么回事，只不过，现在这小子已经是全院的笑话了，听说周耀明这次回来，都没让院办通知自己的这位助理。
但这也让李益善有些郁闷，周耀明这一退，摆明了就是在告诉大家，曾毅这位助理是一位无关紧要的人员，自己一记好拳打出去，结果击中了一团毫无存在感的空气，这感觉让人觉得很不得劲。
时间差不多的时候，周耀明捧着一个竹节杯走了进来，往会议桌端前一坐，道：“同志们，开会！首先，我来传达一下部里的重要指示……”
院长办公会的流程基本是固定的，开篇都是宣读主管部门的红头文件，传达重要指示精神。今天的重要指示有两件：第一件是积极提高业务水平，进一步提高保健能力；第二件是深化改革，切实缓和医患矛盾。
读完文件，周耀明道：“对于这两份文件，希望同志们能够从内心高度重视起来，把文件的精神落到实处，做出成果来。我这里重点提三点，第一……”
周耀明一番论述，对文件精神做了一番解读和引申，发表了三点指导姓的意见，不过估计这些都是老生常谈了。不管是提高保健水平，还是缓和医患矛盾，这肯定都不是医院第一天面对的问题了，所以会议室里除了坐在曾毅身边的院办副主任在沙沙书写外，其他人都有些精神头不足。
讲完这个，办公会才切入正题，讨论了关于采购新型医疗设备、人员招聘、人事变动、福利奖金调整方案等几个议题。
和地方政斧的常委会议差不多，基本每个议题在上会之前，大家心里基本都有定论了，就算个别议题有小许争议外，但也不影响议题的顺利通过。
全部议题过完之后，周耀明拿起杯子喝了口水，等放下杯子，他的视线就落在了曾毅身上，笑呵呵地道：“曾毅同志来我院工作之后，还是第一次参加办公会吧？”
曾毅就点点头，道：“是！”
“希望你今后能积极参与讨论，为我院的发展出谋划策、把关出力！”周耀明鼓励了几句，就准备结束今天的院长办公会。他这段话等于是没说，如果他是在办公会开始之前这样讲，那是对曾毅的重视；但现在所有的议题都讨论完了，才鼓励曾毅积极发言，这就是一种表面上的工夫了。
李益善此时却插了一句，道：“小曾同志，可不要辜负了周院长的期望和信任，咱们周院长向来很重视年轻干部的培养。你这段时间在急诊中心搞调研，想必也是有一些成果的，是不是拿出来向周院长汇报一下？”
周耀明就皱了皱眉，心道这个李益善真会生事，自己早就摆明了态度，曾毅这位助理就是来挂职锻炼，可李益善却硬要把曾毅往自己这边塞，还打出什么“重视年轻干部”的旗号，你无非就是想借打击这位挂职助理，来打击我周某人的威信罢了！
周耀明也是直后悔，自己为什么非要多嘴问了曾毅一句，这下可好，让李益善逮到机会了。曾毅明明就是被李益善故意发配到急诊中心的，但现在李益善堂而皇之把这件事摆在桌面上讲，反倒把黑锅推给了自己，倒像是自己为了锻炼年轻干部，于是才派曾毅深入一线搞调研工作，这真是岂有此理。
曾毅此时道：“我刚来医院，情况还不熟悉，目前还在熟悉了解的过程之中。”
“不熟悉没关系，了解到什么情况，就讲什么嘛！”周耀明反而进行鼓励了，他吃了这个闷亏，岂肯干休，李益善并不分管急诊中心，但另外一位跟李益善走得很近的副院长，却是急救中心的分管领导，今天如果曾毅能讲出点问题来，也算是让李益善举起石头砸了自己的脚。
与地方政斧领导的那些弯弯绕比起来，医院领导的这些小把戏根本就不够看，曾毅就算不熟悉医院里的势力分布，但从周耀明的表现，也大概能推断出一二来。
对于李益善这一而再、再而三的挑衅，曾毅心里也有些生气，当下一斟酌，就道：“周院长和李副院长都很关注急救中心的情况，那我就讲一点自己观察到的情况，如果有什么不成熟的地方，还请各位领导多担待。”
曾毅此话一出，果然，那位分管急救中心的副院长当时脸就黑了，这真是神仙打架、凡人遭殃，老子好生生坐在这里，半句闲话都没有讲，结果这道晴天霹雳就掉在我的脑袋上了。
周耀明大喜，道：“讲嘛！你是新来医院参加工作的，就算是讲错了，大家也都理解！”这是帮曾毅找好了台阶下，你是新来的，讲得偏激点，那也是很正常，别怕，尽管讲，讲得越偏激越好，讲得问题越大就更妙了，我倒要看看，等会你李益善会是一幅什么样的表情。
曾毅也没客气，当时翻开小本子，就把自己在急诊室观察到的问题，挑重点讲了几条，比如急诊流程繁琐；比如急诊大夫水平全院最低；比如急诊的大夫工作量全院最大、疲劳艹作；比如急诊部门的导诊工作不够细化、不能区别轻重缓急。
每讲一条，那位副院长的脸就黑一截，最后是黑得发紫，心里恨不得撕了曾毅，你这是让老子在大家面前丢脸呢！
其他几位副院长、副书记，则都是坐看好戏上演，心道李益善也太不厚道了，人家好歹也是上级部门交流过来院长助理，严格讲，那是一只脚踏入院领导行列的人物，级别也是堂堂正处级，你却把人家发配到了急救中心，待遇还不如刚来的实习大夫呢。
这也就算了，今天你在院长办公会上，还想当众再踩人家一脚，明明做了恶人，还想冒充�