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僵尸医生-第514章

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全国就华北某地有一台质子刀。有人跟广东一些治疗肿瘤的医生说,如果介绍一个病人到山东做质子刀放疗,介绍费就给4万元。
  为什么医院各个科室都可以接诊患者?他们的理由是:现在还没有哪条规定,某个癌症患者必须到某各科室治疗。换言之,对于一个癌症患者,各个科室接诊的机会是公平的,不存在抢谁的生意。
  姜文奇教授感慨说,由于国家没有相关规定,因此也导致癌症治疗市场的混乱。‘造成过度治疗的原因很多,有管理体制和经济利益驱动的影响;有对肿瘤认识的未知性与局限性;有患者的强烈要求等。‘
  ‘在美国,肿瘤治疗全部参考国家癌症综合治疗中心联盟(NCCA)制定的肿瘤治疗指南来执行。到目前为止,中国还没有一项标准的肿瘤治疗指南。‘姜文奇说,‘这就形成了最糟糕的一个现状,中国的任何医院的任何科室都可以收治肿瘤病人,任何专业的医生都可实施放化疗。‘
  建立专病专治制度困难重重
  对于癌症治疗市场治本的举措,罗荣城认为:‘我认为医院不在大小,而在于是否考虑专病专治制度。‘罗荣城说,‘虽然专病专技专科制度可以避免癌症不规范治疗,但是建立起来却困难重重。目前广州市综合性医院中建立专病专科的医院几乎没有。‘
  ‘所谓专病专技专科,其实是西方发达国家医院的设置模式,他们是按照不同病种来设置医院科室,比如设立乳腺科、肠科和鼻炎科等等,每个科室里都设有手术、化疗、放疗、生物治疗和内分泌等一条龙医生服务,病人进入这个科室后,可以完成整个治疗,不需要转到其他科室治疗。‘罗荣城说,而中国目前的医院科室设置则是按照手术、内科、外科、化疗和放疗等来分类。
  罗荣城透露,在他的主导下,南方医院内科曾进行了类似西方医院的专病专技制度,把内科分成10个组,各个组负责一类癌症。‘困难很大,因为这涉及到要把整个医院科室设置打乱重来。‘
  目前,类似的科室已在广州一些大型医院开始启动。姜文奇透露,广东是全国鼻炎癌发病最高的地区,中山大学附属肿瘤医院已经设置了广东省第一个以单个癌症命名的科室——鼻炎癌科。
  专病专治的效果究竟如何?罗荣城说有一个现成的例子:‘现在全国说到治疗肺癌,北京就找支修益,上海找廖美龄,四川找周清华,广东找吴一龙。‘
  记者观察
  生命不息,化疗不止?
  ‘生命不息,化疗不止‘,这是绝大部分癌症患者的生活写照。他们以为,只要医生还在给自己化疗放疗,生命就会继续。但是,殊不知这其中也隐含着要命的过度治疗。
  有时人们曾经努力地进行着多药联合化疗,超大剂量的放疗,扩大根治、超根治手术,但这些过度的治疗并没有得到预期回报,相反却带来了严重的后果:手术使病人失去了原本可以保留的器官及功能;高剂量的化疗药物不但未能缩小肿瘤,反而使病人因高副反应更加痛苦和衰弱,甚至过早地失去了生命;过度的高剂量放疗,则会对肿瘤周围正常组织造成不可逆的损伤。
  毫无疑问,过度治疗的一个重要原因是‘以病为本‘,而不是‘以人为本‘。对部分医生来说,他们在接诊癌症患者时,往往局限于本专业,首选最熟悉的治疗方法,失败后才考虑其他方法,这不仅增加了病人的经济负担,而且还延误了最佳治疗时机。对病人来说,缺乏科学知识,盲目追求‘治愈‘肿瘤,要求超标准的高强度放化疗,及时出现了严重的毒副反应还咬牙坚持,结果却是缩短了生存时间,又牺牲了生活质量。
  中国的任何医院的任何科室都可以收治肿瘤病人,任何专业的医生都可实施放化疗。这个现象背后的原因就是到目前为止,中国还没有一项标准的肿瘤治疗指南。而在美国,肿瘤治疗全部参考国家癌症综合治疗中心联盟(NCCA)制定的肿瘤治疗指南来执行。
  目前,卫生部、中华医学会及中国抗癌协会三方正在联手组织专家为包括大肠癌在内的9大常见癌症病种制定规范化的治疗方案。
  但是在癌症治疗标准没有出台的情况下,面对患者的求生欲望与求治要求,如何提供适度治疗,避免过度治疗,这是肿瘤医生每天都会遇到的问题。所以,医生既要满足患者的要求,又能引导患者合理地接受治疗是非常关键的。这就需要医生耐心地与患者沟通,讲明哪些治疗必须做,哪些治疗没必要做;哪些药物可用,哪些药物不可用等,帮助患者作出选择,减少甚至消除无效的、不适当的或可能无益于患者的医疗行为。





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     更新时间:2007…11…29 16:09:21 本章字数:391

  
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     更新时间:2007…11…29 16:09:21 本章字数:207

  
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     更新时间:2007…11…29 16:09:21 本章字数:333

  
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    作品相关 其实,其实很多女孩子也不知道(转贴)
     更新时间:2007…11…29 16:09:21 本章字数:2312

  
  其实很多女孩子都不知道,虽然很长时间没见面,但你会发现他手机里保存的可全都是你发给他的昧暖短信……
  其实很多女孩子都不知道,他故意要你唱歌给他听,实际是喜欢你在和他温柔的争执表现出来的可爱脾气……
  其实很多女孩子都不知道,虽然他嘴上说不在乎你跟别的男孩交往,可每当有陌生男人和你接触时,他总会偷偷地将眉毛紧锁,那是因为他在乎你……
  其实很多女孩子都不知道,他并不怕你生气,只是怕你生了气、发过脾气后依然不理他,男孩的感情也同样细腻易碎啊……
  其实很多女孩子都不知道,每天他脑子里装的全是你,就连走路都不小心摔了个跟头,当他起来拍拍身上的灰尘,嘴角也会依然挂着微笑,那是因为他在惦记着你……
  其实很多女孩子都不知道,有些话只说一遍就够了,因为你已经了解他,说多了,他会觉得不珍贵的……
  其实很多女孩子都不知道,他去机场接你不会像你期望中的那样——捧着玫瑰大声叫“亲爱的”,他只是自然地接过你的行李,然后用眼睛抱紧你似的心疼说:“哎,怎么搞的,怎么瘦得像豆芽菜了?”
  其实很多女孩子都不知道,当你发脾气时,他却只会不做声地等你把火发完,最后慢慢说:“你明天有课,早点睡吧……”
  其实很多女孩子都不知道,他总是叫你小姑娘,可是每次做什么重大决定前,他却总想先听听你的建议……
  其实很多女孩子都不知道,他不喜欢玩具小毛熊,但却一直把你送给他的小熊放在床头……
  其实很多女孩子都不知道,他很想很想你时,也会买玫瑰送你,然后傻傻地等你,却不知道自己捧的是月季;不过没关系,在他的心里——送的依然是玫瑰……
  其实很多女孩子都不知道,即便他嘴巴不甜,但他的吻却可以传递他所有对你的热情……
  其实很多女孩子都不知道,当你柔声细语对他讲很“酸”的话时,他反而会装得很正经,不过心里很甜很甜……
  其实很多女孩子都不知道,如果不能经常见到你,他会让自己忙碌起来,为的是不去想你,因为他知道一想你将一发不可收拾……
  其实很多女孩子都不知道,他会把你的相片放在他钱包里,这样就可以时刻陪伴着你……
  其实很多女孩子都不知道,公车上他喜欢和你在一起拥挤,那是因为他喜欢听你近距离的呼吸……
  其实很多女孩子都不知道,如果他在吃饭的时候目光呆滞,那是因为对面没有了你,他嘴里的饭是没有滋味滴……
  其实很多女孩子都不知道,他会省下吃饭的钱,打个电话给远方的你……
  其实很多女孩子都不知道,他会把别的女孩子写给他的情书偷偷藏起,因为他的心里只有你……
  其实很多女孩子都不知道,自从认识你以来,他每天的生活都会很积极,因为他希望自己爱的女孩看到的是阳光的自己……
  其实很多女孩子都不知道,他会数着星星找你的星座,因为你勾起了他漫漫的思绪……
  其实很多女孩子都不知道,他不会轻易把自己脆弱一面展现给你,虽然他还不能给予你什么,但他会尽最大努力来保护你……
  其实很多女孩子都不知道,他也会在他最最无助的时候想起你,当然,不是想要你帮他什么,只是希望你不要担心他……
  其实很多女孩子都不知道,虽然他很少当面赞美你,可是在他心里你肯定是他最棒的……
  其实很多女孩子都不知道,他会默默地记住你在不经意时说过的一些话,并在某时某刻不断地在心里重复它们……
  其实很多女孩子都不知道,他从不会轻易地在你面前做出承诺,因为他想让自己成为你心中说话最算话的男子汉,只想给你最可靠最安全的幸福……
  其实很多女孩子都不知道,他总告诉你不要胡思乱想,实
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